摘要

目的 分析不同剂量右美托咪定对老年胃癌根治术患者氧化应激反应、认知功能的影响。方法 收集2021年2月—2023年1月在西安大兴医院行胃癌根治术的老年胃癌患者88例,随机分为低剂量组[0.5μg/(kg·h)速率泵注右美托咪定]、高剂量组[1μg/(kg·h)速率泵注右美托咪定],记录围术期指标及患者麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、切皮时(T2)、手术结束时(T3)心率(heart rate, HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP),测量术前及术后1天患者血清丙二醛(malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)水平,利用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)及简明精神状态检查表(mini-mental state examination, MMSE)评估患者术前及术后1天认知功能,统计患者认知功能障碍发生情况。结果 高剂量组与低剂量组手术用时、麻醉时长、失血量比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);T2、T3时高剂量组HR、MAP均低于低剂量组,差异有统计学意义(P <0.05);术后1天高剂量组血清MDA低于低剂量组,SOD水平高于低剂量组,差异有统计学意义(P <0.05);术后1天高剂量组MoCA、MMSE评分高于低剂量组,差异有统计学意义(P <0.05);术后1天高剂量组认知功能障碍发生率低于低剂量组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 老年胃癌根治术患者接受1μg/(kg·h)右美托咪定可有效减轻其氧化应激反应,保护患者认知功能,降低认知功能障碍发生风险。