体素内不相干运动成像鉴别肺部鳞、腺癌并评估Ki-67表达

作者：冯鹏洋; 孟楠; 黄准; 方婷; 付芳芳; 杨阳; 袁健闵; 高海燕; 王梅云^*

来源：中国医学影像学杂志, 2022, 30(06): 554-564.

• 肺肿瘤
• 癌,鳞状细胞
• 腺癌
• 正电子发射断层显像术
• 氟脱氧葡萄糖F18
• 体素内不相干运动
• 诊断,鉴别

目的 对比体素内不相干运动成像(IVIM)和 18F-FDG PET 鉴别肺部鳞、腺癌的价值，评估各参数与 Ki-67 表达水平的相关性。资料与方法 前瞻性分析河南省人民医院 2020 年 7 月—2021 年 2 月经术后病理证实的 41 例肺鳞癌及肺腺癌患者，分析 IVIM 和 18F-FDG PET 图像，分别测量最大标准化摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、扩散系数(D)、假扩散系数(D*)及灌注分数(f)值。对比分析鳞、腺癌组间各参数的差异及诊断效能，并评估 18F-FDG PET与 IVIM 参数的相关性及其各参数与 Ki-67 表达水平的相关性。结果 鳞癌组的 SUVmax(14.63±7.85 比 7.10±4.30,t=3.995)和 TLG 值[49.56(25.37,202.29)比 15.27(4.63,60.91),Z=-2.007]高于腺癌组(P 均<0.05),D、D*和 f 值显著低于腺癌组[D:(0.97±0.15)×10-3 mm2/s 比(1.24±0.97)×10-3 mm2/s,t=-3.135;D*:20.99(9.35,51.72)×10-3 mm2/s 比 40.03(17.44,138.55)×10-3 mm2/s,Z=-2.034;f:(21.73±12.16)%比(32.70±11.68)%,t=-2.803;P 均<0.05]，两组 MTV 差异无统计学意义(Z=-1.320,P>0.05)。D、SUVmax、f、D*和 TLG 值诊断鳞、腺癌的曲线下面积分别为 0.817、0.796、0.749、0.696、0.693，差异无统计学意义(P>0.05)。SUVmax 与 Ki-67 呈正相关(r=0.354,P<0.05),D 值与 Ki-67 呈负相关(r=-0.371,P<0.05),f 值分别与 SUVmax、MTV、TLG 呈负相关(r=-0.359、-0.315、-0.331,P 均<0.05)。结论 18F-FDG PET 和 IVIM 均可用于鉴别诊断肺部鳞、腺癌，两者诊断效能相似，部分参数与非小细胞肺癌的 Ki-67 存在相关性。

• 出版日期2022
• 单位河南大学; 河南省人民医院