芪苈强心胶囊联合左西孟旦注射液治疗老年急性心肌梗死合并左心衰竭患者临床观察

作者：刘杨; 张娟^*; 胡莹; 张静文

来源：疑难病杂志, 2023, 22(04): 350-355.

• 心肌梗死,急性
• 左心衰竭
• 芪苈强心胶囊
• 左西孟旦注射液
• 心功能
• 老年人

目的 观察芪苈强心胶囊联合左西孟旦注射液治疗老年急性心肌梗死(AMI)合并左心衰竭(HF)患者临床效果。方法 选择2019年2月—2021年9月山东中医药大学附属医院心血管科诊治AMI合并HF患者82例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各41例，对照组患者给予左西孟旦注射液治疗，观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗。观察2组临床疗效，治疗前后中医证候评分，心脏彩色超声指标[左心室射血分数(LVEF)、E/A值、左心室Tei指数],实验室检查指标[二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTNI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)],随访1年记录患者主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果 治疗后观察组总有效率高于对照组(90.24%vs.78.05%,χ2/P=6.104/0.047);2组中医证候评分(畏寒肢冷、肢体浮肿、心悸喘促、腰腹发凉、小便不利)均较治疗前降低，且观察组低于对照组(t/P=2.796/0.006、2.357/0.021、2.015/0.047、2.632/0.010、2.507/0.014);2组LVEF、E/A值均较治疗前升高，左心室Tei指数较治疗前降低，且观察组升高/降低幅度大于对照组(t/P=3.156/0.002、3.211/0.002、3.604/0.001);2组cTNI、Hcy、NT-proBNP、hs-CRP及PaCO2水平均降低，PaO2升高，观察组Hcy、NT-proBNP、hs-CRP、PaCO2低于对照组，PaO2水平高于对照组(t/P=2.651/0.010、2.872/0.005、7.560/<0.001、7.851/<0.001、6.632/<0.001),2组cTNI水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组全因死亡、急性致死性心肌梗死、急性心力衰竭发生率均低于对照组(χ2/P=4.440/0.035、3.888/0.049、4.497/0.034)。结论 芪苈强心胶囊联合左西孟旦注射液治疗老年急性心肌梗死合并左心衰竭患者临床疗效显著。

• 出版日期2023
• 单位山东中医药大学附属医院