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摘要
目的 评估药师参与的药物治疗管理（MTM）对女性抑郁症患者用药依从性和抑郁症状的改善效果。方法 选取2022年2月至7月在医院睡眠心理科首次启动抗抑郁药物治疗的女性抑郁症患者180例，根据不同年龄段和抑郁程度分层并随机分为对照组和研究组，各90例。对照组实施常规医疗，研究组实施药师参与的MTM，治疗1,2,3个月后随访。构建多因素Logistic回归方程，校正分层因素并探讨影响依从性达标的因素。结果 176例患者完成基线评估且完成第1次随访，147例患者完成所有评估和随访。对照组和研究组分别脱落21例和12例。研究组抑郁自评量表（SDS）评分正常率、抑郁因子总分达标率及治疗前后SDS评分的差值均明显大于对照组，药品不良反应（ADR，仅统计≥2种时）发生率明显低于对照组（P <0.05）。且分层校正前后结果不变。3次随访，研究组的依从性评分均明显高于对照组（P <0.05），且研究组评分随MTM持续时间的延长逐渐明显升高（P=0.012）。研究组3次随访的依从性达标率均高于对照组，第2次和第3次随访时两组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。实施MTM、月收入增加是用药依从性达标的促进因素；初始抑郁程度严重和发生ADR为依从性达标的风险因素。结论 实施临床药师参与的MTM，能促进女性抑郁症患者用药依从性的提升，进而改善抑郁症状和整体身心状态。初始抑郁程度、ADR发生率和收入也是影响该类患者用药依从性的重要因素。
- 出版日期2023
- 单位重庆医科大学; 重庆市妇幼保健院
