不同地区医院ICU碳青霉烯类抗生素使用强度和耐碳青霉烯革兰阴性杆菌分离的相关性分析

作者：刘欢欢; 连玉菲; 王晓红; 杨乾; 郭小彬; 白迎春^*; 斯日古楞^*

来源：热带医学杂志, 2023, 23(10): 1446-1450.

• 重症医学科
• 碳青霉烯类抗生素
• 耐碳青霉烯革兰阴性杆菌

目的 探讨不同地区两家三甲医院重症医学科（ICU）碳青霉烯类抗生素使用强度和耐碳青霉烯革兰阴性杆菌相关性，为抑制ICU耐药菌分离株数上升提供解决方法。方法 收集2020年1月-2021年12月内蒙古自治区人民医院、河北省人民医院ICU 4种碳青霉烯类抗生素使用强度和耐碳青霉烯革兰阴性杆菌菌株分离数。使用时间序列模型对耐碳青霉烯革兰阴性杆菌进行时间序列预测分析以及对其和碳青霉烯类抗生素相关性进行Spearman检验统计分析。结果 内蒙古自治区人民医院ICU碳青霉烯类抗生素使用强度与碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CRPA）分离株数成负相关（r=-0.626,P=0.038），与碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）分离株数成正相关（r=0.562,P=0.044）；亚胺培南西司他丁钠使用强度与碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）分离株数成正相关（r=0.609,P=0.011）。河北省人民医院ICU厄他培南使用强度与CRAB分离株数成负相关（r=-0.724,P=0.044），碳青霉烯类抗生素、亚胺培南西司他丁钠和美罗培南使用强度均与CRKP分离株数成负相关（r=-0.724、-0.689、-0.517,P均<0.05）。结论 两家医院ICU碳青霉烯类抗生素使用强度与耐碳青霉烯革兰阴性杆菌分离株数密切相关，合理使用碳青霉烯类抗生素可能对抑制ICU耐药菌株数上升有一定指导意义。

• 出版日期2023
• 单位包头医学院; 内蒙古自治区人民医院; 河北省人民医院