摘要

目的通过观察艾司洛尔对脓毒症大鼠心肌细胞β肾上腺能受体及心脏血流动力学的影响。方法随机将60只大鼠分为假手术组、脓毒血症组、艾司洛尔组,每组20只。采用盲肠穿孔结扎术制备脓毒症大鼠模型。各组术后分别予以相应措施。观察术后6、12、18 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左室舒张末压(LVEDP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室最大收缩速率(+dP/dt)、左室最大舒张速率(-dP/dt)。结果与假手术组比较,脓毒症大鼠手术后6 h始即出现MAP的明显下降(P<0.01)。艾司洛尔组的MAP 6 h时与脓毒血症组大鼠有提高,随着时间延长,差异逐渐增大,12 h开始P<0.01。脓毒症组大鼠术后6 h HR较假手术组略有增高,12 h时HR即开始明显降低(P<0.01),而艾司洛尔组6 h时HR与脓毒症组差异无统计学意义(P>0.05),但自12 h开始HR较脓毒症组明显提高(P<0.05)。与假手术组比较,脓毒症大鼠的LVEDP、LVSP、+dP/dt及-dP/dt自6h始即出现均降低,而艾司洛尔组各项指标比脓毒症组显著提高(P<0.01)。另外假手术组和脓毒症模型组各时间点β肾上腺能受体活性均无明显变化;对应时点脓毒症模型组合艾司洛尔组β肾上腺能受体活性明显较假手术组低(P<0.05);0.5 h艾司洛尔组β肾上腺能受体活性明显高于脓毒症模型组(P<0.05)。结论艾司洛尔用于辅助治疗脓毒症可有助于稳定HR,改善心脏血流动力学,其可能是通过激活心肌β肾上腺素能受体-环磷酸腺苷系统起到改善心功能,保护心肌细胞的作用。

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