摘要

目的:分析青海东部地区酒精性肝病(ALD)患者中医证型分布规律及其与肝脏瞬时弹性成像参数(肝脏硬度值、脂肪衰减值)、酒龄的相关性。方法:选择符合纳入标准的229例青海东部地区ALD患者,由至少2位副主任医师确定患者的主要中医证型,分析各证型占比。取证型占比排名前4位的患者,记录患者酒龄,运用瞬时弹性成像技术检测患者肝脏硬度值、脂肪衰减值。采用皮尔逊卡方检验对患者中医证型与酒龄、肝脏硬度值、脂肪衰减值的相关性进行分析。结果:229例青海东部地区ALD患者不同中医证型所占百分比排在前4位的分别是湿热内蕴型、肝郁脾虚型、脾虚痰湿型、肝脾血瘀型。肝脾血瘀型患者的肝脏硬度值显著大于其他组(P<0.05),脾虚痰湿型患者的脂肪衰减值显著低于其他组(P<0.05)。中医证型与酒龄、肝脏硬度值、脂肪衰减值相关性分析,经皮尔逊卡方检验,酒龄显著性值为P=0.565(P>0.05),肝脏硬度值与脂肪衰减值显著性值均为P=0.000(P<0.05),且列联系数分别为0.399与0.404。结论:青海东部地区ALD患者中医证型主要为湿热内蕴型、肝郁脾虚型、脾虚痰湿型、肝脾血瘀型;中医证型与肝脏硬度值及脂肪衰减值之间均存在关联性,肝脾血瘀型患者肝纤维化程度更重,脾虚痰湿型患者肝细胞脂肪变性程度最轻;酒龄与中医证型之间不存在关联性。