摘要

1例脆性糖尿病的老年患者,合并多种并发症,所用治疗药物较多,且血糖控制不佳,临床药师对其病情评估,发现存在药物治疗问题。因此,结合患者的病理生理状况和药物特点,提出用药建议,对治疗过程进行监护,开展了必要的用药指导,促进药物使用的有效性和安全性,促进用药依从性。