摘要

[目的]使用双股Atlas钛缆和锁骨钩钢板治疗完全性肩锁关节脱位,并对其治疗效果进行比较。[方法]采用双股Atlas钛缆和锁骨钩钢板治疗A llm an III型肩锁关节脱位52例,均为单侧。其中双股Atlas钛缆组28例,锁骨钩钢板组24例。男38例,女14例,年龄22~65岁,平均38.5岁。新鲜脱位39例,陈旧性13例。钛缆固定采用喙突根部钻孔,从喙突上方偏内1.5 cm处的锁骨干孔道中穿过,锁骨钩钢板均为6孔。术中常规作喙锁韧带修补。[结果]所有患者均获随访,随访时间6~42个月,平均18.8个月。对2组患者进行术后功能恢复及影像学评价,按照Lazcano标准对术后上肢肌力、肩部疼痛和关节功能进行评定。钩钢板组优14例,良6例,差4例,治疗优良率83%;钛缆组优22例,良5例,差1例,治疗优良率96%,与钩钢板组无显著差异。[结论]双股钛缆治疗完全性肩锁关节脱位的效果与锁骨钩钢板相当,且具有术后肩痛发生率低、利于早期功能锻炼的优点,此外钛缆生物相容性佳,可在体内长期存留而不必取出。