带血管蒂组织瓣覆盖技术在预防尿道下裂术后尿道瘘中的应用分析

作者：冯振华; 黄强; 邱光进; 彭业平; 陈先国; 吴富广

来源：河北医学, 2013, (07): 1009-1012.

• 尿道下裂
• 尿道瘘
• 组织瓣 Hypospadias
• Urethral fistula
• Fascia flap

目的:探讨带血管蒂组织瓣覆盖技术在预防尿道下裂术后尿道瘘中的应用方法及效果。方法:2000年1月至2012年1月共行273例尿道下裂手术,其中174例分别采用3种带血管蒂组织瓣覆盖技术覆盖新尿道,其中采用带蒂精索外筋膜瓣法82例,带蒂背侧皮下组织瓣法67例,带蒂睾丸鞘膜瓣法25例。对是否应用带血管蒂组织瓣覆盖尿道病例的Ⅰ期治愈率、尿道瘘发生率等进行统计学分析。结果:与对照组相比,应用带血管蒂组织瓣覆盖尿道者,包皮岛状皮瓣尿道成形术Ⅰ期治愈率由78.2%提高到95.1%(P<0.01),尿道瘘发生率由21.8%降到3.7%;阴囊中隔皮瓣尿道成形术Ⅰ期治愈率由83.3%提高到94.0%(P<0.01),尿道瘘发生率由16.7%降到4.5%。膀胱粘膜尿道成形术Ⅰ期治愈率由71.4%提高到88.0%(P<0.01),尿道瘘发生率由28.6%降到4.0%。结论:应用带血管蒂组织瓣覆盖尿道能增加新建尿道及吻合口的组织覆盖面及厚度,提供良好的血供,有效地提高尿道下裂Ⅰ期治愈率,减少术后尿道瘘的发生。

• 出版日期2013-7-31
• 单位高州市人民医院