颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤支架辅助栓塞治疗的随访分析

作者：李修珍; 吴日乐; 纪文军; 康慧斌; 冯欣; 温小龙; 徐文娟; 李佑祥; 吴中学; 刘爱华

来源：中国脑血管病杂志, 2016, 13(04): 187-190.

• 颅内动脉瘤
• 眼动脉段
• 动脉瘤,未破裂
• 支架
• 栓塞,治疗性
• 随访

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤的疗效。方法回顾性分析2014年1月至12月支架辅助栓塞治疗的139例颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤患者的临床资料,采用DSA进行影像学随访,随访时间324个月,采用改良Rankin量表(mRS)评价患者预后,随访624个月。结果 139例患者有眼动脉段动脉瘤149个,动脉瘤径平均为(6.4±0.5)mm。采用Enterprise支架辅助栓塞101个,Solitaire支架32个,Lvis支架4个,Tubridge支架12个。术后即刻影像学栓塞结果按Raymond分级,Ⅰ级102个(68.5%),Ⅱ级43个(28.9%),Ⅲ级4个(2.7%)。手术相关并发症6例(4.3%),缺血事件4例,其中术后出现肌力Ⅰ级1例,Ⅲ级2例,术后突然出现短暂性患侧失明1例;占位效应导致视力下降1例,动脉瘤破裂出血1例。6例均经对症治疗3个月后好转。129例(92.8%)患者获得影像学随访,共随访135个(90.6%)动脉瘤,其中稳定115个(85.2%),改善11个(8.1%),复发9个(6.7%)。临床随访132例,mRS 02分130例(98.5%),mRS 36分2例(1.5%)。结论支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉眼动脉段未破裂动脉瘤手术安全可行,但栓塞效果仍需长期影像学随访。

• 出版日期2016
• 单位首都医科大学附属北京天坛医院; 内蒙古科技大学包头医学院; 北京市神经外科研究所