双侧竖脊肌平面阻滞对全麻胸腰椎脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒质量的改良效果

作者：王秋兰; 吴进; 林达生; 蔡弢艺; 卢承志; 姚猛飞^*

来源：中华麻醉学杂志, 2019, (08).

• 神经传导阻滞
• 背部肌肉
• 脊柱弯曲
• 麻醉,全身
• 术中神经生理学监测

目的 评价双侧竖脊肌平面阻滞对胸腰椎脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒质量的改良效果。方法 择期行后路切开胸腰椎脊柱侧弯矫形术的患者40例,年龄18～60岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,性别不限,采用随机数字表法分为2组(n＝20)：对照组(C组)和双侧竖脊肌平面阻滞组(E组)。E组行双侧竖脊肌平面阻滞,各点注入0.375%罗哌卡因15～20 ml。静脉输注右美托咪定10 min后,静脉注射丙泊酚、舒芬太尼和顺阿曲库铵行麻醉诱导。静脉输注瑞芬太尼、丙泊酚和右美托咪定维持麻醉。在进行术中唤醒时停止输注丙泊酚,并降低瑞芬太尼输注和右美托咪定的输注速率。从停用丙泊酚5 min时开始,每隔30 s唤醒1次。记录唤醒时间、唤醒期间躁动和呛咳的发生情况、血流动力学变化(△MAP和△HR,即唤醒前停药时MAP和HR与唤醒期间最高MAP和HR的差值)和出血量。评估术中唤醒质量。结果 与C组相比,E组唤醒时间缩短,唤醒期间躁动和呛咳发生率降低,出血量减少,△MAP和△HR降低,唤醒质量升高(P<0.05)。结论 双侧竖脊肌平面阻滞可提高全麻胸腰椎脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒质量。

• 出版日期2019