摘要

目的探讨多回波采集的重度T2*加权的三维梯度回波序列(enhanced T2star weighted angiography,ES-WAN)在小血管病性血管性认知障碍非痴呆型(vascular cognitive impairment-no dementia with small vessel disease,VCIND-SVD)中的应用价值。方法 VCIND-SVD患者27例(VCIND-SVD组);年龄、性别、受教育程度时间基本匹配的正常对照者11名(正常对照组),同时行ESWAN序列扫描和蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assess-ment,MoCA)评估。在T2*mapping及R2*mapping上测量双侧前额叶内侧回、楔叶、背外侧前额叶白质、侧脑室后角旁白质、半卵圆中心、尾状核头、豆状核、丘脑等感兴趣区(ROI)的T2*值和R2*值,计算各ROI区T2*值和R2*值及MoCA各项得分之间的相关性,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果与正常对照组相比,VCIND-SVD患者双侧前额叶内侧回、背外侧前额叶白质、侧脑室后角旁白质、半卵圆中心、丘脑的T2*值升高,R2*值降低,差异有统计学意义(P<0.05);而尾状核头及豆状核T2*值降低,R2*值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。VCIND-SVD患者双侧背外侧前额叶白质、侧脑室后角旁白质、半卵圆中心的T2*值和R2*值分别与记忆力得分具有中度相关性(P<0.05);双侧背外侧前额叶白质的T2*值和R2*值与抽象思维得分具有中度相关性(P<0.05)。结论 T2*值和R2*值能反映VCIND-SVD患者部分微细结构及氧代谢变化,且有助于反映VCIND-SVD患者认知缺损可能的病理学基础。

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