摘要

目的 评价基于跨理论模型健康教育对2型糖尿病患者自我管理的效果。方法 计算机检索中国知网、万方数据服务平台、中国生物医学数据库以及维普期刊资源整合服务平台、Cochrane Library、EMBASE、Pub Med、Web of Science等国内外数据库中有关基于跨理论模型的健康教育应用于2型糖尿病患者的随机对照试验。经筛选文献,提取资料与评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入7篇文献,共1 082例患者。Meta分析结果显示,基于跨理论模型的健康教育能够降低2型糖尿病患者的HbA1c,差异有统计学意义[WMD=-0.53,95%CI(-0.73,-0.34),P<0.01];在对降低空腹血糖效果方面,亚组分析的结果显示,干预3个月和6个月能显著降低空腹血糖,与对照组比较差异有统计学意义[WMD=-0.74,95%CI (-1.01,-0.47),P<0.01;WMD=-1.14,95%CI (-1.33,-0.95),P<0.01],而干预12个月,与对照组比较差异无统计学意义[WMD=-0.17,95%CI(-1.03,0.70),P=0.71];与对照组在改善体质指数上比较差异无统计学意义[WMD=-0.41,95%CI(-1.18,0.37),P=0.30]。结论 基于跨理论模型的健康教育一定程度上能够更好的促进患者不健康行为的转变,能有效的改善糖化血红蛋白。同时短期的干预(3/6个月)对空腹血糖的降低效应显著高于常规健康教育方法,但长期的干预(12个月)对糖化血红蛋白的降低效果不明显。此外,在对改善体质指数方面亦无明显作用。