全髋关节置换真臼重建联合自体骨泥植骨治疗成人髋关节发育不良的早期疗效

作者：施林军; 曹扬; 姜丹生

来源：浙江医学, 2017, 39(20): 1796-1799.

• 全髋关节置换
• 自体骨泥植骨
• 成人髋关节发育不良

目的探讨全髋关节置换(THA)真臼重建联合自体骨泥植骨治疗成人髋关节发育不良(DDH)的早期临床效果。方法采用THA真臼重建联合自体骨泥植骨治疗DDH 22例(24髋),男7例(8髋),女15例(16髋);年龄4168(54±8.75)岁。术前Harris评分(48.2±14.3)分,除2例双侧患者外,其余患者下肢不等长均>2cm,平均(2.9±0.6)cm。术后随访X线片评价髋臼假体位置、植骨块愈合情况以及下肢长度。结果术中试模外露骨缺损区的内外径和前后径分别为(14.0±1.7)和(22.1±3.2)mm,术后髋关节前后位X线片示植骨区覆盖率为(23.2±4.6)%,臼杯旋转中心距泪滴连线的水平和垂直距离分别为(28.1±3.2)和(21.8±1.9)mm,髋关节旋转中心均在Ranawat三角内。术后20例(22髋)获得随访,随访时间1.54(2.4±0.8)年。无感染、神经损伤、臼杯松动及翻修病例。末次随访时Harris评分为(87.3±7.4)分,双下肢长度差为(0.6±0.3)cm,与术前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。影像学上所有的植骨区均与宿主骨愈合,有3例患者术后1年内可见植骨区轻度骨吸收,有2例后期随访时重新见骨长入,另有2例患者出现异位骨化,均为Brooker I度,后期随访未见进展。结论 THA真臼重建联合自体骨泥植骨治疗DDH,早期临床效果令人满意,植骨重建良好,其最佳手术适应证及远期效果有待进一步研究。

• 出版日期2017
• 单位金华市中心医院