摘要

目的:基于数据挖掘探讨师伟教授治疗子宫腺肌病的用药规律。方法:收集2020年5月1日—2023年5月31日就诊于山东中医药大学附属医院师伟教授专家门诊的子宫腺肌病患者病案信息,用Excel软件建立处方数据库,采用SPSS Modeler18.0、SPSS Statistics 25.0软件对中药处方中的药物分别进行药物的复杂网络分析、二项、三项关联分析、系统聚类。结果:纳入254例子宫腺肌病患者临床病案处方信息,收集有效处方768首,涉及药物174味,用药总频次15 827次。统计分析得出,师伟教授在治疗子宫腺肌病的组方中使用频次最多的药物是甘草、黄芪、赤芍、茯苓、皂角刺、重楼、桂枝、桃仁、没药、牡丹皮;“四气”使用频次较多的是寒、温、平性,“五味”使用频次最多的是甘、苦、辛味,“归经”使用频次最多的是肝经、心经、脾经,中药功效使用频次最多的是补虚药、活血化瘀药。复杂网络核心处方主要由桂枝茯苓丸合黄芪建中汤合没竭散化裁组成,高频药物系统聚类分析得到5个药物聚类组合。结论:师伟教授认为AM病机是阳虚血瘀为本,病位在冲任、胞宫,变化在气血,表现为痛证与血证。在治疗AM时,师伟教授遵循“衰其大半而止”的原则,治法重在平心、调肝、健脾,燮理冲任气血,恢复脏腑功能;用药寒温平调,攻邪不忘扶正,以益气活血、祛瘀消癥为主;临证遣方擅于化裁经典方剂,方简效宏。治疗时谨守病机,审证求因,分期施治。

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