摘要

<正>患者女,57岁,发作性胸闷、气短5年,加重伴胸痛、短暂黑蒙3天。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,双下肢轻度水肿;双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心界不大,心律齐,二尖瓣听诊区可闻及双期杂音。实验室检查:肌钙蛋白1.48ng/ml,CK276U/L,CK-MB 39U/L,BNP 5878pg/ml。心电图示窦性心动过速,急性后壁心肌梗死。心脏彩超:左心房明显受压,左心室后壁及侧后壁中段直径约10mm的破口与左心室后上方一囊性结构相通,囊性结构范围约7.2cm×5.1cm×4.6cm,其内见附壁实性低回声团;收缩期见左心室血流经破口进入囊腔,流速3.1m/s,舒张期见囊内血流经破口反流入左心...

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