糖尿病肾病患者矿物质与骨代谢指标调查分析

作者：陈希; 陈闽东; 周蓉

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2017, 18(12): 1074-1076.

• 糖尿病肾病
• 骨钙素
• 25羟基维生素D
• 甲状旁腺素

目的:探讨糖尿病肾病患者骨代谢特点及变化趋势。方法:126例2型糖尿病肾病患者分为正常白蛋白尿组,微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,24例无糖尿病体检者(对照组),并对其进行空腹血糖、糖化血红蛋白(Hb A1C)、糖化白蛋白(GA)、血钙(Ca)、血磷(Pi)、血甲状旁腺素(i PTH)、血骨钙素(OT)、血β-胶原特殊序列(β-CTX)、血25羟基维生素D(25(OH)D)、血I型胶原羧基端前肽(PINP)、尿微量白蛋白、尿肌酐检测。结果:25(OH)D在微量白蛋白尿组即有明显下降(P<0.01),血Pi在大量蛋白尿组较对照组和正常蛋白尿组明显升高(P<0.01)。OT、i PTH在大量蛋白尿组较前明显升高(P<0.01)。单因素相关分析显示,尿白蛋白与OT(r=0.184)、i PTH(r=0.187)正相关,P<0.05;与25(OH)D(r=-0.332)负相关,P<0.01。肾小球滤过率(e GFR)与Ca(r=0.218)正相关,P<0.05;与25(OH)D(r=0.278)正相关,P<0.01;与Pi(r=-0.279)、OT(r=-0.386)、i PTH(r=-0.425)、PINP(r=-0.320)负相关,P<0.01。结论:糖尿病肾病患者普遍存在骨代谢异常,糖尿病肾病早期即可有25羟基维生素D缺乏,且与尿白蛋白、肾功能损伤程度有关,可用于糖尿病肾病肾病矿物质与骨代谢异常早期监测的指标。

• 出版日期2017
• 单位上海市杨浦区中心医院