Proseal喉罩全麻在侧卧位手术应用的研究

摘要

【目的】观察Proseal喉罩全麻在经皮肾镜侧卧位手术中应用的安全性、有效性。【方法】选择侧卧位经皮肾镜手术病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为Proseal喉罩组(P组,20例)和气管插管组(T组,20例),麻醉诱导插管后,观察指标:心率(HR)、平均动脉压(MBP)、分钟通气量(MV)、潮气量(VT)、气道峰压(Pmax)、脉搏氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)等。记录P组插入喉罩一次成功率,两次成功率,呼吸道密封压P(TOP);两组拔管期的不良反应及术后并发症。【结果】P组插入喉罩一次成功率为80%,两次成功率为100%;P组平卧位与侧卧的呼吸道密封压P(TOP)比较差异无统计学意义(P>0.05);P组插管后及拔管前的HR、MBP均较T组降低(P<0.05);两组分钟通气量(MV)、潮气量(VT)、气道峰压(Pmax)、脉搏氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管期T组呛咳发生率明显高于喉罩组,差异有显著性(P<0.05),术后咽喉痛,声音沙哑两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】本观察显示侧卧全麻手术中Proseal喉罩可以达到与气管插管一样满意的通气效果,安全可靠,且P组插管期和拔管期心血管应激反应更小,拔管期呛咳发生率减少。

关键词