抑酸剂与卒中相关性肺炎发生风险关系队列研究的Meta分析

作者：郭清源; 刘高; 杨慕维; 王蕾; 白娅萍; 蔡恩丽^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2022, 30(06): 69-74.

DOI：10.12114/j.issn.1008-5971.2022.00.155

• 卒中相关性肺炎
• 抑酸剂
• 质子泵抑制剂
• H2受体阻滞剂
• Meta分析

目的 探讨抑酸剂与卒中相关性肺炎（SAP）发生风险的关系。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Wiley、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台有关抑酸剂与SAP发生风险关系的队列研究（暴露组为使用抑酸剂的脑卒中患者，非暴露组为未使用抑酸剂的脑卒中患者），检索时间自建库至2021年12月。提取纳入文献的资料，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行文献质量评价，并运用RevMan 5.4进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献，总样本量为24 350例。Meta分析结果显示，暴露组患者SAP发生风险高于非暴露组[RR=2.08,95%CI(1.62,2.68),P<0.000 01]。其中中国地区、日韩地区、美国地区、出血性脑卒中、出血性脑卒中和缺血性脑卒中、随访<3年、随访3～5年、随访>5年的暴露组患者SAP发生风险均高于非暴露组（P<0.05）。使用质子泵抑制剂（PPI）的暴露组SAP发生风险高于非暴露组[RR=1.96,95%CI(1.56,2.46),P<0.000 01]，其中使用奥美拉唑、泮托拉唑/兰索拉唑、埃索美拉唑/雷贝拉唑的暴露组SAP发生风险高于非暴露组（P<0.05）。使用H2受体阻滞剂（H2RA）的暴露组SAP发生风险高于非暴露组[RR=2.07,95%CI(1.46,2.94),P<0.000 1]，其中使用法莫替丁的暴露组SAP发生风险高于非暴露组（P<0.05）。结论 现有证据表明，使用抑酸剂会增加脑卒中患者SAP的发生风险，PPI及H2RA中的法莫替丁均可导致SAP发生风险增加，但上述结论仍有待更多高质量研究进一步验证。

• 出版日期2022
• 单位云南中医药大学