改良全关节镜下内侧髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的疗效

作者：钟名金; 崔家鸣; 黄子荣; 蔡宇银; 冯文哲; 陈康; 欧阳侃; 杨雷; 王大平; 王满宜; 朱伟民^*

来源：中华创伤杂志, 2023, 39(08).

• 关节镜检查
• 髌骨脱位
• 韧带
• 内侧髌股韧带

目的探讨改良全关节镜下内侧髌股韧带(MPFL)重建术治疗复发性髌骨脱位的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2017年1月至2020年1月深圳大学第一附属医院收治的38例(46膝)复发性髌骨脱位患者的临床资料, 其中男12例(12膝), 女26例(34膝);年龄14～40岁[(24.6±5.4)岁]。患者均行改良全关节镜下MPFL重建术。术后即刻行CT三维重建评估MPFL股骨侧骨隧道定位点。术后6, 12个月采用MRI检查观察MPFL的愈合形态。术前、术后6, 12个月及末次随访时采用膝关节功能Lysholm评分、Kujala评分评估膝关节功能。记录恢复运动时间。观察并发症情况。结果患者均获随访26～48个月[(32.4±8.6)个月]。术后即刻CT三维重建显示, MPFL股骨侧骨隧道定位点均位于收肌结节与股骨内上髁沟槽区域内。术后6, 12个月MRI T2像显示重建的MPFL为低信号、张力良好的韧带组织, 提示MPFL愈合良好。术后6, 12个月及末次随访时膝关节功能Lysholm评分为(81.1±12.0)分、(91.2±3.8)分、(92.2±9.8)分, 明显高于术前的(52.4±10.6)分(P均<0.01)。术后6, 12个月及末次随访时膝关节功能Kujala评分为(85.4±3.9)分、(91.4±3.6)分、(93.1±8.5)分, 明显高于术前的(55.2±6.8)分(P均<0.01)。与术后6个月相比, 术后12个月及末次随访时膝关节功能Lysholm评分及Kujala评分明显提高(P均<0.05)。患者均重返运动, 恢复运动时间为3～12个月[(8.7±2.3)个月]。1例患者术后切口愈合不良, 经过换药伤口愈合。未出现切口感染、神经损伤、关节僵硬、髌骨脱位复发等并发症。结论改良全关节镜下MPFL重建术治疗复发性髌骨脱位, 骨隧道定位准确, 韧带愈合良好, 功能恢复好, 可以早期重返运动, 术后并发症少。

• 出版日期2023
• 单位深圳大学; 深圳市第二人民医院