不同剂量阿法骨化醇对IgA肾病患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平的影响

作者：李六生; 闫志群; 周志华; 刘兰香; 谢希

来源：广东医学, 2016, 37(07): 1067-1070.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2016.07.031

• 阿法骨化醇
• Ig A肾病
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-6
• 转化生长因子-β1

目的探讨不同剂量阿法骨化醇对Ig A肾病(Ig AN)患者血清肿瘤坏死因子α-(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)水平的影响,评价其对Ig AN的治疗效果。方法选择符合条件的52例Ig AN患者为Ig AN组,再按数字表法随机分为A组和B组,同时选取同一时期健康体检人群30例为正常组。Ig AN患者均维持原有肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂双倍剂量不变等常规治疗,在此基础上,A组患者口服阿法骨化醇胶丸0.25μg/d,B组口服阿法骨化醇胶丸0.5μg/d,两组患者疗程均为12周。12周后比较两组患者治疗前后外周血TNF-α、IL-6、TGF-β1、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)及24 h尿蛋白定量(UTP)水平的变化,正常组检测其TNF-α、IL-6、TGF-β1水平。结果与正常组比较,Ig AN组患者血清TNF-α、IL-6和TGF-β1水平均明显升高(P<0.01)。经过12周治疗,两组患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1、CysC及24 h UTP水平较治疗前均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),B组患者下降更明显,与A组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后BUN、Scr比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经足量RAS阻断剂治疗后的Ig AN存在炎症反应,阿法骨化醇能明显降低Ig AN患者血清TNF-α、IL-6、TGF-β1水平,降低蛋白尿、改善肾功能,0.5μg/d剂量优于0.25μg/d剂量。

• 出版日期2016
• 单位三峡大学; 湖北省宜昌市第一人民医院