IgA肾病合并糖尿病患者的临床病理改变特点

作者：龙晓青; 翟亚玲; 王英姿; 窦艳娜; 程根阳; 肖静; 赵占正; 文学军^*

来源：中华肾脏病杂志, 2018, 34(12): 887-892.

• 肾小球肾炎, IgA
• 糖尿病
• 预后
• 疾病特点

目的总结和分析IgA肾病(IgAN)合并糖尿病患者临床病理改变特点。方法收集2015年1月至2017年1月在郑州大学第一附属医院肾内科就诊, 并经肾活检确诊的原发性IgAN患者500例的临床病理资料。按照是否合并糖尿病分为IgAN合并糖尿病组(n=25)和单纯IgAN组(n=475), 比较两组患者临床病理改变的差异。用倾向值得分法匹配两组患者的临床及病理资料, 比较匹配后两组患者电镜下基底膜厚度的差异。回顾性分析两组随访≥3个月患者的临床资料, Kaplan-Meier生存分析比较两组患者预后的差异。结果与单纯IgAN组相比, IgAN合并糖尿病组患者年龄较大[(46.36±13.49)岁比(34.00±13.80)岁, P<0.001], 血三酰甘油水平较高[2.06(1.52, 3.11)mmol/L比1.51(1.01, 2.25)mmol/L, P=0.012]。IgAN合并糖尿病组肾小球基底膜厚度显著高于单纯IgAN组[(384.33±61.20)nm比(346.72±52.65)nm, P=0.044]。与单纯IgAN组比较, IgAN合并糖尿病组患者发生终点事件比例更高[4/7(57.14%)比25/265(9.33%), P<0.001], 预后更差(Log-Rank检验, P=0.004)。结论 IgAN合并糖尿病较单纯IgAN患者具有不同的临床、病理特点和预后, 此类患者更需密切监测病情和积极治疗。

• 出版日期2018
• 单位郑州大学第一附属医院; 郑州大学