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摘要
目的研究气道压力释放通气(APRV)和同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)两种机械通气模式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺功能、动脉血气指标的影响。方法选择沛县人民医院2019年10月至2020年10月期间接受机械通气治疗的40例ARDS患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各20例。对照组患者采用SIMV+PSV模式治疗,研究组患者采用APRV模式治疗,均持续通气24 h,治疗后均观察1个月。比较两组患者治疗后的血管外肺水指数、肺顺应性、膈肌运动幅度、平均呼吸机使用时间,治疗前后二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2),观察1个月后的生存率、再次插管率及死亡率。结果研究组患者治疗后的血管外肺水指数显著低于对照组,膈肌运动幅度显著大于对照组,肺顺应性显著高于对照组,平均呼吸机使用时间显著短于对照组(均P <0.05);与治疗前比,两组患者PaO2、PaO2/FiO2水平治疗后均显著升高,但上述指标组间比较,以及PaCO2水平组内、组间比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05);研究组患者治疗后1个月的生存率为高于对照组;死亡率和再次插管率低于对照组,但差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论 ARDS患者应用APRV与SIMV+PSV机械通气模式治疗,对患者血气指标均有改善,效果显著,但APRV机械通气模式治疗,可以更有效改善患者肺功能状况。
- 出版日期2021
- 单位沛县人民医院
