肠道菌群与急性发作支气管哮喘患儿肺功能和气道炎症细胞的相关性分析

作者：唐国英; 唐莉; **^*; 杨霖昀

来源：临床急诊杂志, 2022, 23(07): 504-509.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2022.07.009

• 肠道菌群
• 支气管哮喘
• 儿童
• 肺功能
• 炎症细胞
• 免疫

目的:探讨肠道菌群与急性发作期支气管哮喘患儿肺功能和气道炎症的相关性。方法:选择2018年2月-2021年6月儿科病房收治的105例急性发作期支气管哮喘患儿为研究对象，根据哮喘急性发作严重程度分级，将患儿分为轻度组(36例)、中度组(42例)和重度组(27例)。另选择31例健康儿童为对照组。所有受试者均采集大便标本，荧光定量PCR检测肠道菌群相对丰度。比较各组肠道菌群状态，分析肠道菌群丰度与患儿肺功能和气道炎症细胞、炎症因子的关系。结果:重度组、中度组、轻度组乳酸杆菌、脆弱拟杆菌、毛螺菌、韦荣球菌、普拉梭菌和罗氏菌丰度低于对照组(P<0.001),且重度组低于中度组和轻度组(P<0.05);重度组、中度组、轻度组分节丝状菌、艰难梭菌丰度高于对照组(P<0.001),且重度组高于中度组和轻度组(P<0.05)。重度组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气峰流量(PEF)占正常预计值的百分率(PEF%)低于中度组和轻度组(P<0.05),诱导痰细胞总数、嗜酸粒细胞比例、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6高于中度组和轻度组(P<0.05)。支气管哮喘患儿乳酸杆菌、脆弱拟杆菌相对丰度与气道细胞总数、嗜酸粒细胞、TNF-α、IL-6呈负相关(r=-0.513、-0.493;-0.491、-0.401;-0.506、-0.477;-0.385、-0.401,均P<0.05),与FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF%呈正相关(r=0.477、0.395、0.362、0.509;0.394、0.305、0.293、0.411,均P<0.05);分节丝状菌、艰难梭菌相对丰度与气道细胞总数、嗜酸粒细胞、TNF-α、IL-6呈正相关(r=0.439、0.397;0.409、0.351;0.341、0.369;0.321、0.309,均P<0.05),与FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF%呈负相关(r=-0.413、-0.336、-0.274、-0.492;-0.369、-0.273、-0.391、-0.416,均P<0.05)。结论:急性发作期支气管哮喘患儿肠道菌群紊乱与肺功能降低、气道炎症细胞增加、炎症因子水平增高有关。

• 出版日期2022