摘要

目的:分析ICU临床检出革兰阴性菌的分布情况和耐药趋势,协助抗菌药物的规范应用。方法:回顾性分析2019年7至2020年6月某三甲医院综合ICU临床检出革兰阴性菌的分布情况及药敏结果,同时与2019年CHINET三级医院细菌监测结果对比分析。结果:分离得到革兰阴性菌598株,以肠杆菌科细菌多见,肺炎克雷伯菌的检出率逐步升高,前7位依次为肺炎克雷伯菌(24.92%)、鲍曼不动杆菌(21.07%)、铜绿假单胞菌(18.90%)、大肠埃希菌(11.37%)、黏质沙雷菌(5.02%)、洋葱伯克霍尔德菌(4.85%)和奇异变形杆菌(4.51%),标本主要为痰液(73.75%)。药敏结果示大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌耐药率高于2019年CHINET三级医院细菌监测结果,多重耐药菌检出率为81.27%,洋葱伯克霍尔德菌多重耐药的检出率为100%(最高),肺炎克雷伯菌多重耐药的检出率为73.15%(最低)。丁胺卡那霉素对常见细菌有着良好的抗菌活性。结论:ICU病原菌以肠杆菌科细菌多见,其中最多见于肺炎克雷伯菌。该院肠杆菌科细菌耐药率高于2019年CHINET三级医院细菌监测结果,多重耐药菌的检出率较高,须规范抗菌药物的使用,加强细菌耐药的监测。