超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞用于腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果

作者：周桂云; 杨小林^*; 任映梅; 钱露露; 冒江旗

来源：江苏医药, 2022, 48(09): 883-886.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2022.09.005

• 腰方肌阻滞
• 腹腔镜胆囊切除术
• 镇痛
• 超声

目的 观察超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞用于腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果。方法 腹腔镜胆囊切除术患者94例随机分为两组，每组47例。两组均采用七氟醚吸入和静脉泵注丙泊酚+雷米芬太尼全身麻醉。观察组麻醉诱导前行0.375%罗哌卡因40 mL弓状韧带上腰方肌阻滞；对照组术毕手术切口用0.375%罗哌卡因20 mL行浸润麻醉。比较两组镇痛效果和术后麻醉相关不良反应发生情况。结果 观察组术中麻醉药物维持用量为(0.18±0.10)μg·kg-1·min-1,少于对照组的(0.30±0.12)μg·kg-1·min-1(P<0.01);观察组患者术后2、6和12 h时静息和活动状态下的VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.01)。观察组术后48 h内地佐辛用量为(68.26±10.34) mg,也少于对照组的(152.35±11.37)mg(P<0.01)。观察组术后清醒时间早于对照组(P<0.01)。两组术后2 h与12 h时的MAP、HR和SpO2均无明显变化(P>0.05),且两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后麻醉相关不良反应主要有恶心、呕吐和头晕，观察组不良反应总发生率低于对照组(4.26%vs.17.02%)(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术患者采用超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞有助于减少术中麻醉药物用量，能有效改善术后镇痛效果，降低不良反应发生率。

• 出版日期2022
• 单位如皋市人民医院; 南通大学