脐尿管癌46例预后分析

作者：王茂宇; 陈锐; 曾蜀雄; 张晨; 应毅蝶; 高红亮; 张振声^*; 许传亮

来源：现代泌尿外科杂志, 2021, 26(04): 328-332.

• 脐尿管癌
• 治疗
• 预后
• CK7

目的探讨脐尿管癌的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析2001年9月至2019年12月海军军医大学附属长海医院收治的46例脐尿管癌患者的病例资料。采用Kaplan-Meier法计算累计总生存时间及总生存率,单因素与多因素Cox回归探究脐尿管癌预后的影响因素。结果46例患者中,男女比例为2.8∶1,中位年龄57(27～89)岁。其中黏液腺癌13例(28.3%)、中分化腺癌13例(28.3%)、低分化腺癌11例(23.9%)、印戒细胞癌4例(8.7%)、肠型腺癌1例(2.2%)、移行细胞癌3例(6.5%)、恶性肌纤维母细胞肉瘤1例(2.2%)。初次就诊临床表现为肉眼血尿34例(73.9%),体检发现膀胱占位6例(13%),血尿伴尿路刺激症状2例(4.3%),脓尿、胶冻样尿、尿痛以及脐周痛各1例(2.2%)。Shelton分期Ⅲ期及以上41例(89.1%)。中位总生存时间51个月,1年及5年总生存率分别为86%和44.8%。单因素Cox回归显示,术后肿瘤复发(P=0.001)、术后转移(P=0.001)、CK7阳性(P=0.034)、切缘阳性(P=0.005)为脐尿管癌预后的危险因素。多因素Cox回归结果表明,CK7阳性(P=0.041)与切缘阳性(P=0.029)为脐尿管癌预后的独立危险因素。结论脐尿管癌多发于男性,初始症状以肉眼血尿为主,起病隐匿,疾病发现时多处于进展期。手术切缘阳性及CK7阳性是脐尿管癌预后的独立危险因素。

• 出版日期2021
• 单位中国人民解放军第二军医大学; 长海医院