OCTA对视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变患者黄斑部血流变化的观察

作者：连晓东; 罗瑶琴; 叶瑞珍; 王灿林; 徐建锋^*

来源：临床眼科杂志, 2019, 27(05): 404-407.

• 糖尿病视网膜病变
• 相干光层析成像术
• 相干光层析血管成橡术
• 荧光素眼底血管造影
• 视网膜激光光凝术

目的利用相干光层析血管成像术(OCTA)观察视网膜激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)后黄斑部的血流变化。方法收集2017年10月5日至11月28日解放军第180医院35例(58只眼)DR患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者经间接检眼镜检查、荧光素眼底血管造影(FFA)检查、相干光层析成像术OCT及0CTA确诊为DR。其中,男性19例(32只眼),女性16例(26只眼);年龄35～68岁,平均年龄(58.45±7.02)岁,病程3周至6个月。分别收集经视网膜激光光凝术术前、术后30 min及1 d后的黄斑部血流密度(VD)、黄斑中央凹视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)等数据进行定量研究。结果 35例DR患者经视网膜激光光凝术治疗后30 min内均出现不同程度的视力下降,轻度减退者50只眼,重度减退者8只眼,光凝前后视力差异有统计学意义(P<0.05);治疗后OCTA显示黄斑部血流密度轻度下降者52只眼,有6只眼出现明显下降,光凝前后黄斑部血流密度差异有统计学意义(P<0.05);CMT光凝前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d所测得的BCVA、CMT及VD数值与术前对比无显著差异,视网膜激光光凝术后30 min的BCVA与VD的变化具有相关性(r=0.845,P<0.01)。结论利用OCTA可用于观察视网膜细微的血流密度变化,安全无创,可靠性强,全视网膜激光光凝术术中的一些损伤因素造成暂时性的视力下降,可以通过黄斑部血流密度的观察进行监测。

• 出版日期2019