羟考酮静脉自控镇痛对腹腔镜下宫颈癌根治术后患者相关指标的影响

作者：卢建华; 吴周晏; 林颖; 陈霞

来源：中国药房, 2018, 29(12): 1689-1692.

• 羟考酮
• 芬太尼
• 腹腔镜下宫颈癌根治术
• 镇痛效果
• 炎症因子
• 免疫功能
• 安全性

目的:探讨羟考酮静脉自控镇痛(PCIA)对腹腔镜下宫颈癌根治术后患者相关指标的影响。方法:选择2016年2月-2017年5月我院择期行腹腔镜下宫颈癌根治术的患者120例,按随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。接受腹腔镜下宫颈癌根治术后,对照组患者给予枸橼酸芬太尼注射液20μg/kg,加入0.9%氯化钠注射液至150 mL,输注速率3.5 mL/h,首次剂量4 mL,PCIA剂量2 mL,自控锁定时间10 min;观察组患者给予盐酸羟考酮注射液0.4 mg/kg,加入0.9%氯化钠注射液至150mL,输注速率3.5 mL/h,首次剂量4 mL,PCIA剂量2 mL,自控锁定时间10 min。观察两组患者术后12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,术前30 min及术后24、48、72 h的血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)、自然杀伤(NK)细胞、CD3+、CD4+、CD8+水平及不良反应发生情况。结果:两组均无患者脱落。两组患者术后24、48 h的VAS评分均显著低于同组术后12 h,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前30 min,两组患者IFN-γ、IL-10、NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24、48、72 h,两组患者IFN-γ、IL-10水平均显著高于同组术前30 min,且均随时间延长逐渐降低,但观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+水平均显著低于同组术前30 min,且均随时间延长逐渐升高,但观察组术后24、48 h上述指标显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(8.33%)显著低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟考酮PCIA用于腹腔镜下宫颈癌根治术后的镇痛效果较好,可降低机体炎症因子水平,改善免疫功能,且安全性较高。

• 出版日期2018
• 单位柳州市工人医院