Ig同型转换及寡克隆蛋白条带在免疫固定电泳图谱中的形态特点及其对多发性骨髓瘤患者骨髓移植疗效评价的意义

作者：黄建玲; 黄木荣; 潘碧燕; 刘绮婷; 周远青; 吕伟标; 李亚红

来源：检验医学与临床, 2016, 13(06): 783-785.

• 多发性髓瘤
• Ig同型转换
• 寡克隆蛋白条带
• M蛋白
• 免疫固定电泳

目的探讨Ig同型转换及寡克隆蛋白条带在免疫固定电泳(IFE)图谱中的形态特点及其对多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓移植疗效评价的意义。方法选取20042014年本院收治的MM患者64例,比较患者行骨髓移植前后血清蛋白电泳及IFE图谱资料,并进行分析与统计。结果 64例MM患者中,48.4%出现Ig同型转换和(或)寡克隆蛋白条带。异常蛋白条带(APB)首次出现中位数时间为移植后1.8(029)月。血清IFE结果提示71.0%的患者首先出现的是IgG kappa同型转换,IgG lambda占9.7%,IgA kappa占3.2%,IgA lambda占9.7%,IgM kappa占3.2%,LC占3.2%。移植后首先出现是以IgG kappa同型转换为多见。出现APB的患者与非APB患者无进展生存率分别为43%和0,差异有统计学意义(P=0.049);完全缓解率分别为86.7%和61.5%,差异有统计学意义(P=0.03)。至随访结束,31例APB患者与33例非APB患者比较5年生存期,分别为83%和57%,差异无统计学意义(P=0.12)。结论 MM治疗过程中出现APB往往提示疗效更高,预后更好。对MM治疗过程中新出现APB特点的解释及正确认识也将影响疗效评价的正确判断。

• 出版日期2016
• 单位佛山市顺德区第一人民医院