NT-proBNP对急性心肌缺血及其相关的早期HFpEF的预测价值

作者：刘星; 张冬; 王扬淦

来源：中国循证心血管医学杂志, 2017, 9(03): 309-313.

• N末端脑钠肽前体
• 心肌缺血
• 射血分数保留的心力衰竭

目的评估N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌缺血及其相关的早期射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的预测价值。方法选自2015年9月2016年4月于武汉大学中南医院心血管内科因胸痛住院的患者309例,按年龄段分为三组:<50岁、5075岁、>75岁;再根据冠状动脉造影结果,分为正常组、不稳定型心绞痛(UA)组和急性心肌梗死(AMI)组。评估纽约心功能分级(NYHA)并检测血清NT-proBNP,超声心动评估左房内径(LAD),探讨NT-proBNP对急性心肌缺血及其相关的HFpEF的预测价值。结果所有纳入患者一般情况(性别、吸烟、血脂、肝肾功能、血象、合并症等临床因素)无明显统计学差异(P>0.05)。在不同年龄段,患者NT-proBNP水平与冠状动脉病变程度呈正相关,且病变血管支数越多,LAD越大(P<0.05);HFpEF(NYHAⅡ~Ⅳ级)患者和正常人(NYHAⅠ级)相比,LAD明显增加(在5075岁和>75岁UA组有统计学意义,P<0.05)。相关性分析表明,在不同年龄段NT-proBNP、LAD与病变支数、HFpEF呈正相关。5075岁年龄段HFpEF与NT-proBNP的ROC曲线面积为0.947(95%CI:0.9180.975),当NT-proBNP取值为516.5 pg/ml时,其敏感度为0.886,特异度为0.912。结论 NT-proBNP对急性心肌缺血导致的早期HFpEF具有一定预测价值。

• 出版日期2017
• 单位武汉大学中南医院