难治性癫痫相关脑肿瘤36例临床病理学特征分析

作者：李岩; 刘永玲; 郭珺; 梁乐; 付静; 邢炜; 冷慧

来源：天津医药, 2016, 44(05): 620-662.

• 癫痫
• 神经外科手术
• 脑肿瘤
• 皮质发育畸形

目的分析并比较因难治性癫痫接受神经外科手术的36例脑肿瘤患者的临床病理学特点。方法对2008—2014年在北京市海淀医院功能神经科接受癫痫神经外科手术治疗的36例脑肿瘤患者的临床资料及病理资料进行回顾性分析。结果 36例患者中男18例,女18例,发病年龄137岁,平均(14.05±1.67)岁,病程227年,平均(10.04±1.19)年。切除脑肿瘤标本病理诊断为神经节细胞胶质瘤(GG)13例(36.1%,WHOⅠ级12例,Ⅱ级1例),胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)2例(5.5%,WHOⅠ级),具有过渡特点的混合性神经元-胶质病变/肿瘤5例(13.9%),血管中心性胶质瘤(AG)1例(2.8%,WHOⅠ级),多形性黄色星形细胞瘤(PXA)1例(2.8%,WHOⅡ级),星形细胞瘤4例(11.1%,WHOⅡ级),少突星形细胞瘤3例(8.3%,WHOⅠ~Ⅱ级2例,WHOⅡ级1例),少突胶质细胞瘤2例(5.5%,WHOⅠ~Ⅱ级1例,WHOⅡ级1例),海绵状血管瘤4例(11.1%),Sturge-Weber综合征(SWS)1例(2.8%)。同时伴发皮质发育不良(FCD)者25例(69.4%)。术后随访0.57年,EngelⅠ级28例(77.8%),EngelⅡ级4例(11.1%),EngelⅢ级2例(5.6%),EngelⅣ级1例(2.8%),失访1例(2.8%)。肿瘤发生在颞叶者25例(69.4%)。结论难治性癫痫相关的脑肿瘤常见为低级别混合性神经元-胶质肿瘤,其中GG最多。大多脑肿瘤周围伴发FCDⅢb,FCD的形成与脑肿瘤相关,是癫痫发生的原因。脑肿瘤病理类型很可能与手术预后相关。

• 出版日期2016
• 单位北京市海淀医院