促性腺激素释放激素激动剂单扳机后不同反应对IVF-ET胚胎结局的影响

作者：王雪金; 张宏展; 胡晓东; 郭珊珊; 徐洁敏; 游静; 莫美兰^*

来源：生殖医学杂志, 2022, 31(11): 1506-1512.

• 促性腺激素释放激素激动剂
• 单扳机
• 体外受精-胚胎移植
• 胚胎结局

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)单扳机后发生不同反应对胚胎结局的影响。方法 回顾性分析2016年12月至2021年10月于本中心首次行IVF-ET、采用GnRH-a单扳机的1 460例患者的临床资料。根据GnRH-a单扳机后(8～13 h)血LH和孕酮值分为4组：LH≥15 U/L且孕酮≥9.54 nmol/L为正常反应组(n=1 402),LH<15 U/L且孕酮≥9.54 nmol/L为次优反应1组(n=21),LH≥15 U/L且孕酮<9.54 nmol/L为次优反应2组(n=34),LH<15 U/L且孕酮<9.54 nmol/L为低反应组(n=3)。比较各组患者的一般资料、促排卵结局及胚胎发育情况；采用多元线性回归模型探究GnRH-a单扳机后不同反应与胚胎结局的关系。结果 正常反应组的体质量指数(BMI)显著低于次优反应1组与次优反应2组(P<0.05),次优反应1组的基础LH显著低于正常反应组与次优反应2组(P<0.05),次优反应2组扳机日雌二醇(E2)、孕酮、≥14 mm卵泡数均显著低于正常反应组和次优反应1组(P<0.05)。次优反应2组的获卵数显著低于正常反应组和次优反应1组(P<0.05),正常反应组的受精数显著高于次优反应1组和次优反应2组(P<0.05)。多元线性回归模型结果显示，与正常反应组相比较，次优反应组和低反应组的获卵率均显著降低(P<0.05),低反应组的优胚率显著降低(P<0.05)。结论 GnRH-a单扳机后出现低反应或次优反应者可能影响体IVF-ET患者的胚胎结局。

• 出版日期2022
• 单位深圳中山泌尿外科医院