FeNO联合小气道功能指标对哮喘患者气道高反应性的诊断效能分析

作者：范龙梅; 孟耸; 张威; 韩国敬^*

来源：中国临床新医学, 2022, 15(08): 733-737.

• 哮喘
• 呼出气一氧化氮
• 小气道功能指标
• 气道高反应性
• 诊断价值

目的 分析呼出气一氧化氮(Fe NO)联合小气道功能指标对哮喘患者气道高反应性(AHR)的诊断效能。方法 选择2019年9月至2022年3月解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症科收治的哮喘初诊患者60例。其中支气管舒张试验(BDT)阳性患者30例(BDT阳性组); BDT阴性，而支气管激发试验(BPT)阳性患者30例(BPT阳性组)。另选取同时期有哮喘相关症状，但BDT及BPT均为阴性的非哮喘者30例(对照组)。比较三组的一般临床资料，以及Fe NO、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量占预计值百分比(FEF50%pred)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量占预计值百分比(FEF75%pred)、最大呼气中期流量占预计值百分比(MMEF%pred)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析Fe NO及小气道功能指标诊断AHR的效能。结果 BDT阳性组和BPT阳性组的Fe NO水平显著高于对照组(P <0.05)，但BDT阳性组和BPT阳性组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。BDT阳性组和BPT阳性组的MMEF%pred、FEF75%pred、FEF50%pred水平低于对照组，小气道功能障碍发生率高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)，但BDT阳性组和BPT阳性组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。ROC曲线分析结果显示，Fe NO、FEF50%pred、FEF75%pred和MMEF%pred均具有诊断AHR的效能(P <0.05)，且Fe NO联合小气道功能指标可进一步提高诊断效能，其中以Fe NO+FEF50%pred的诊断效能最佳[AUC(95%CI):0.868(0.780～0.956)]，灵敏度为86.70%，特异度为73.30%。结论 Fe NO联合小气道功能指标能有效诊断哮喘患者AHR，可作为早期轻症哮喘诊断的补充工具。

• 出版日期2022
• 单位北京市羊坊店医院; 解放军总医院