切开复位内固定治疗跟骨骨折的回顾性队列研究

作者：周波; 张建; 肖颖锋; 万圣祥; 王全震

来源：医学信息(上旬刊), 2021, 34(23): 117-119.

• 跟骨骨折
• 切开复位内固定术
• Sanders分型

目的研究切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究,选取我院2012年3月-2020年12月行切开复位内固定术并在术后获得完整随访的闭合性跟骨骨折患者49例(51足),按Sanders分型分为三组:Ⅱ型(28例,29足)、Ⅲ型(19例,20足)和Ⅳ型(2例,2足)。比较三组手术中指标、手术前后Bohler角、Gissane角、跟骨长宽高、术后并发症,按照Maryland足部功能评分系统进行术后功能恢复评分。结果三组手术时间、出血量、放置引流数比较,差异无统计学意义(P>0.05),但三组患者植骨数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。SandersⅡ、Ⅲ型患者术前与术后Bohler角、Gissane角、跟骨高度及宽度对比,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后Maryland评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后发生并发症共11例,术后切口皮下渗液5例,术后切口部分皮肤坏死1例,5例出现创伤性关节炎。术后切口并发症与是否合并糖尿病、手术时机、手术时长及术后是否引流4个因素存在统计学意义(P<0.05)。SandersⅡ、Ⅲ型术后切口并发症发生率不同(P<0.05)。结论Bohler角、Gissane角与跟骨骨折损伤程度有关。随着跟骨骨折程度的加重,术后足部功能评分相应降低。术后切口并发症与患者是否合并糖尿病、手术时机以及术中是否放置引流可能存在相关性。

• 出版日期2021
• 单位北京大学深圳医院