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摘要
目的探讨全身麻醉下手法牵引复位联合颈前路减压植骨融合内固定术治疗颈椎骨折脱位的疗效。方法回顾性分析自2015-01—2016-01诊治的62例颈椎骨折脱位,在全身麻醉下行手法牵引复位,复位时需要注意牵引的方向和牵引的力度,颈椎骨折脱位复位满意后尽量选择行一期颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术。结果本组手术时间平均92(78～120)min,术中出血量平均80(50～300)ml。术后切口均一期愈合,均未发现切口感染。10例需要气管切开并转入ICU监护。术后8例出现不同程度腹胀,5例出现低蛋白血症,5例吞咽困难,均对症处理。62例均获得随访,随访时间平均18(12～24)个月。随访期间影像学检查显示椎间融合率达到100%,无假关节形成。末次随访时ASIA评分:A级5例,B级18例,C级10例,D级20例,E级9例。结论全身麻醉下手法牵引复位可提高颈椎骨折脱位复位成功率,复位后再行颈前路减压植骨融合内固定术,可缩短手术时间、简化手术方式,并且不会加重脊髓损伤。
- 出版日期2019
- 单位中国人民解放军第二军医大学; 上海长征医院
