不同NT-proBNP水平慢性肾脏病透析患者人体成分、营养状况及心功能状况

作者：李倩倩; 王建刚; 刘新宇

来源：河南医学研究, 2023, 32(07): 1189-1195.

• N末端B型利钠肽原
• 慢性肾脏病
• 人体成分
• 营养状况
• 心功能

目的 分析不同氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平慢性肾脏病(CKD)透析患者人体成分、营养状况及心功能状况，为相关并发症的识别、诊断、治疗及动态监测提供理论依据。方法 选择南阳市中心医院2020年10月至2021年12月收治的110例CKD透析患者，根据透析前血清NT-proBNP水平将其分为低NT-proBNP组(NT-proBNP<7 000 ng·L-1)和高NT-proBNP组(NT-proBNP≥7 000 ng·L-1),然后以透析模式为亚组分组依据，收集患者一般资料、人体成分分析、血液检查指标和心脏超声检查指标，对比患者的人体成分、营养相关生化指标及心功能相关指标。结果 (1)高NT-proBNP组患者水负荷、左室收缩末期内径、左室收缩末期容积水平均高于低NT-proBNP组(P<0.05),体重指数、总蛋白、甘油三酯、左室射血分数水平均低于低NT-proBNP组(P<0.05)。对于差异有统计学意义的变量进行亚组分析，结果显示：在血液透析患者中，低NT-proBNP组与高NT-proBNP组患者水负荷、左室收缩末期内径、体重指数、甘油三酯、左室射血分数差异有统计学意义(P<0.05);在腹膜透析患者中，低NT-proBNP组与高NT-proBNP组患者仅有左室收缩末期内径差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Spearman相关性分析和logistic回归分析结果显示：水负荷、左室收缩末期内径、左室收缩末期容积水平与NT-proBNP水平呈正相关(r=0.347、0.234、0.219,P<0.05),甘油三酯、左室射血分数与NT-proBNP水平呈负相关(r=-0.307、-0.218,P<0.05),水负荷与NT-proBNP水平独立相关(OR=1.332,95%CI 1.032～1.720,P<0.05)。结论 CKD透析患者血清NT-proBNP水平与容量负荷、营养状况及心功能密切相关，应定期监测人体成分与心功能，加强高NT-proBNP水平患者的营养指导与容量控制，进行个体化精准治疗，以减少相关并发症的发生，提高患者的生存质量。

• 出版日期2023
• 单位南阳市中心医院; 河南大学