清热解毒法辅助PCI术对冠心病病人临床疗效及MACE影响的Meta分析

作者：朱骏宏; 金政; 褚庆民; 都治伊^*; 吴伟

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2021, 19(07): 1070-1078.

DOI：10.12102/j.issn.1672-1349.2021.07.002

• 冠心病
• 清热解毒法
• 中医症状
• PCI术后
• 主要不良心血管事件
• Meta分析

目的系统评价中医清热解毒方药辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术治疗冠心病的有效性及安全性。方法检索清华同方系列数据库(CNKI)、万方知识服务平台数据库(万方)、维普期刊数据库(CQVIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、EMbase、MedLine(PubMed)、Cochrane Library等数据库,搜索清热解毒方药辅助PCI术治疗冠心病的随机对照试验(RCT),检索时间为各数据库建库至2019年6月30日。根据预先指定的纳入与排除标准进行筛选,评价纳入研究的方法学质量,并运用RevMan 5.3软件对纳入研究进行数据分析。结果共检索出中文、英文文献1 103篇,最终纳入22项合格研究,共计1 829例病人。Meta分析结果显示,清热解毒方药+常规治疗(治疗组)与常规治疗(对照组)相比可改善中医症状疗效[RR=1.28,95%CI(1.19,1.38),P<0.000 01],降低中医症状积分[MD=-4.34,95%CI(-6.78,-1.90),P=0.000 5],改善心绞痛疗效及心电图疗效[RRAP=1.16,95%CI(1.06,1.27),P=0.001;RRECG=1.51,95%CI(1.18,1.94),P=0.001];清热解毒方药+常规治疗与常规治疗相比可降低术后主要不良心血管事件(MACE)发生率[RR=0.46,95%CI(0.35,0.60),P<0.000 01];在降低血清C-反应蛋白(CRP)方面,清热解毒方药+常规治疗亦优于常规治疗[MD=-2.72,95%CI(-3.76,-1.68),P<0.000 01];检索到的文献研究中报道不良反应较少。结论现有证据表明,清热解毒方药联合常规治疗可明显提高PCI术后病人的总体疗效,有效清除血清CRP,降低术后MACE发生率,具有良好的临床安全性。

• 出版日期2021
• 单位广州中医药大学; 广州中医药大学第一附属医院