张仲景在《伤寒论》中详辨痞证的病因病机、证候特点、辨证治法及类证方证，认为痞证病机核心是中焦气机痞塞不通，气机升降失常，但造成气机痞塞不通的原因多样，临床应审因论治。《伤寒论》辨证治疗心下痞的方剂有大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆代赭汤、五苓散、桂枝人参汤、大柴胡汤、十枣汤等。临证应遵《内经》“审查病机无失气宜”，循仲景之法，在六经方证对应辨证的基础上，详审病因病机，活用经方，才能达到更佳的临床效果。
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