产生类抗体的自身免疫性溶血性贫血患者的输血对策

作者：赵嫚; 马春娅; 台胜飞; 姜旭; 于洋; 汪德清^*

来源：中国输血杂志, 2019, 32(08): 779-782.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2019.08.015

• 自身免疫性溶血性贫血
• 再生障碍性贫血抗体鉴定
• 血型鉴定
• 类抗体(类抗-Ce)
• 冷抗体型
• 输血疗效

目的了解再生障碍性贫血并发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者交叉配血不合的原因,为患者多次输血提供相容性血液以改善其贫血状况。方法对1名55岁再生障碍性贫血并发AIHA的重度贫血(Hb 31 g/L)男性患者作输血前血清学分析:采用试管法、微柱凝胶法做ABO及RhD血型鉴定;采用试管法、间接抗球蛋白法对患者做抗体鉴定及交叉配血试验;根据抗体鉴定结果选择相应抗原阴性的供者红细胞输注。结果患者血型为B型、RhD阳性;从血清中检出了冷抗体型类抗-Ce;为其筛选2名B、RhccDEE型献血者的红细胞3.5 U输注,输血后患者Hb(g/L)由31升至45,次日患者贫血症状缓解并离院。结论对于类抗体导致AIHA患者交叉配血不合时需明确患者血清中存在的抗体特异性,再选择对应抗原阴性的红细胞输注,可为患者输血的安全性、有效性提供保障。

• 出版日期2019
• 单位解放军总医院