腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者新辅助化疗后的前哨淋巴结研究

作者：张立洁; 彭泉; 王雷; 芦东徽^*

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(03): 494-497.

• 乳腺癌
• 新辅助化疗
• 前哨淋巴结活检

目的探讨经过新辅助化疗(NAC)后的cN+乳腺癌患者行前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性。方法回顾性分析收治的38例cN+乳腺癌患者临床资料。所有患者经过NAC后行改良根治手术治疗,采用染色法行SLNB,随后均行腋窝淋巴结清扫(ALND),分析淋巴结检出情况及转移情况。结果 NAC后腋窝淋巴结完全缓解13例,部分缓解25例;SLNB成功率92. 10%(35/38),共检出前哨淋巴结112枚,平均3. 2枚。假阴性3例,发生腋窝淋巴结转移26例,假阴性率11. 54%,准确率91. 43%(32/35)。SLNB检出淋巴结个数1,2和3枚以上者,准确率和假阴性率存在统计学差异(准确率分别为50. 00%、75. 00%、96. 55%;假阴性率分别为50. 00%、50. 00%和4. 55%;P值分别为0. 035和0.033)。结论临床评估腋窝淋巴结转移的患者在经过NAC后行SLNB,如检出数目在3枚以上,则其准确率及假阴性率均在可接受范围,可以考虑采用SLNB判断腋窝淋巴结转移情况,对SLN阴性患者有望避免行腋窝淋巴结清扫。

• 出版日期2020