超声弹性成像联合多基因检测对细胞学结果不确定甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

作者：施丽丹; 强旭钊^*

来源：临床超声医学杂志, 2022, 24(09): 667-671.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2022.09.015

• 超声弹性成像
• 多基因检测
• 细胞学结果不确定
• 甲状腺结节,良恶性

目的 探讨超声弹性成像联合多基因检测在细胞学结果不确定甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法 选取124例经病理证实为细胞学结果不确定的甲状腺结节患者，共计甲状腺结节136个（BethesdaⅢ、Ⅳ、Ⅴ类），其中恶性结节91个，良性结节45个，均行超声弹性成像检查和多基因检测，分析两种方法检查结果与病理结果的一致性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析超声弹性成像、多基因检测及两者联合对细胞学结果不确定甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能。结果 超声弹性成像准确检出71个甲状腺恶性结节和26个甲状腺良性结节，多基因检测准确检出78个甲状腺恶性结节和33个甲状腺良性结节，两种方法联合准确检出87个甲状腺恶性结节和40个甲状腺良性结节。124例甲状腺结节患者多基因检测结果与病理结果的一致性Kappa值为0.587(P<0.05)，超声弹性成像检查结果与病理结果的一致性Kappa值为0.356(P<0.001)，两种方法联合与病理结果的一致性Kappa值为0.850(P<0.001)。ROC曲线分析显示，超声弹性成像、多基因检测及两者联合鉴别诊断细胞学结果不确定甲状腺结节良恶性的AUC分别为0.651、0.804、0.896。多基因检测的AUC与超声弹性成像和两者联合比较，差异均有统计学意义（Z=2.907、2.190,P=0.002、0.028）；超声弹性成像的AUC与两者联合比较差异有统计学意义（Z=5.046,P<0.001）。结论 超声弹性成像联合多基因检测在细胞学结果不确定甲状腺结节良恶性的鉴别诊断中具有较好的临床应用价值。

• 出版日期2022
• 单位宁德师范学院