骨髓移植与外周血造血干细胞移植治疗恶性血液病疗效的Meta分析

作者：赵彩娟; 孙婷; 邹秉含; 陈虎

来源：解放军医学院学报, 2016, 37(05): 446-456.

• 骨髓移植
• 外周血造血干细胞移植
• 恶性血液病
• Meta分析

目的对骨髓移植(bone marrow transplantation,BMT)与外周血造血干细胞移植(peripheral blood stem cell transplantation,PBSCT)治疗恶性血液病的疗效进行Meta分析。方法检索1999-2015年来源于Pub Med、EMBASE和CENTRAL等数据库的相关文献共329篇,两个评审员独自确定文献是否达到入选标准,并评估文献的试验方法质量,最后挑选12个相关随机对照实验进行分析,共包含921例接受BMT治疗患者及884例接受PBSCT治疗患者。Rev Man5.2软件评估总生存期、无病生存期、移植物抗宿主病、复发率、复发死亡率、非复发死亡率等。结果 BMT组与PBSCT组总生存率差异无统计学意义(44.95%vs 42.87%,RR:1.05,95%CI:0.951.17,P=0.09),但BMT组3年总生存率低于PBSCT组(42.38%vs51.02%,RR:0.83,95%CI:0.700.99,P=0.04);BMT组3年无病生存率高于PBSCT组(47.89%vs 29.82%,RR:1.61,95%CI:1.232.11,P=0.000 6);BMT组急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病的发生率均低于PBSCT组(42.20%vs48.13%,RR:0.87,95%CI:0.770.99,P=0.003;46.95%vs 61.89%,RR:0.52,95%CI:0.430.63,P<0.000 01);BMT组复发率高于PBSCT组(18.90%vs 12.58%,RR:1.49,95%CI:1.122.00,P=0.007),BMT组复发死亡率及非复发死亡率与PBSCT组均无统计学差异(15.08%vs 12.92%,RR:1.18,95%CI:0.931.48,P=0.17;22.34%vs 22.58%,RR:0.99,95%CI:0.831.18,P=0.90)。结论接受BMT治疗患者的3年总生存率及移植物抗宿主病发生率低于PBSCT治疗患者,无病生存率及复发率高于PBSCT治疗患者,而两种治疗方法的复发死亡率、非复发死亡率无显著差异。

• 出版日期2016
• 单位军事医学科学院附属医院