口服新型抗凝药患者牙拔除术后出血情况分析

作者：马永清; 杨苗苗; 贺平

来源：中国实用口腔科杂志, 2020, 13(11): 674-677.

DOI：10.19538/j.kq.2020.11.008

• 新型抗凝药
• 达比加群酯
• 利伐沙班
• 阿哌沙班
• 华法林
• 牙拔除术
• 出血

目的分析口服新型抗凝药患者牙拔除术后出血情况。方法选取2018年1月至2019年8月于大连市口腔医院心电监护门诊行牙拔除术的口服抗凝药患者212例作为研究组,其中口服新型抗凝药直接凝血酶抑制剂达比加群酯患者67例(凝血酶抑制剂组),口服新型抗凝药直接Ⅹa因子抑制剂利伐他班或阿哌沙班患者59例(Ⅹa因子抑制剂组),口服华法林患者86例(华法林组)。选取同期行牙拔除术的未服用抗凝药患者99例作为对照组。观察并记录各组患者牙拔除术后0.5、1、24、72 h的出血情况。结果术后0.5、24 h各组出血发生率总的比较,差异有统计学意义(χ2值分别为9.79、8.13,P值分别为0.021、0.044)。进一步组间两两比较发现,各研究组出血发生率高于对照组,且华法林组出血发生率高于凝血酶抑制剂组和Ⅹa因子抑制剂组,差异均有统计学意义(均P <0.05),而两新型抗凝药组(凝血酶抑制剂组与Ⅹa因子抑制剂组)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1、72 h各组出血发生率比较,差异均无统计学意义(χ2值分别为4.06、5.56,P值分别为0.251、0.165)。结论相较于口服华法林患者,口服新型抗凝药患者牙拔除术后出血发生率更低,故口服新型抗凝药患者无需因简单的牙拔除术而调整或中断服用抗凝药。

• 出版日期2020
• 单位大连市口腔医院