冠脉CTA联合磁共振T1 mapping评估STEMI患者可挽救心肌的应用价值

作者：孙峥; 赵丽; 刘志; 王臣; 张苗; 高艳; 卢洁^*

来源：CT理论与应用研究, 2020, 29(04): 495-502.

DOI：10.15953/j.1004-4140.2020.29.04.13

• 弛豫时间定量
• 冠脉血管造影
• ST段抬高型心肌梗死

目的:应用冠状动脉血管造影(CTA)与磁共振纵向弛豫时间定量(T1 mapping)成像联合评估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌缺血后血管复流水平及再灌注损伤心肌可挽救程度。方法:收集临床确诊的30例STEMI患者(实验组)和符合纳入标准的20例健康人(对照组)。实验组行冠脉CTA检查和磁共振T1 mapping序列,CTA评估血管复流水平,T1 mapping定量测量心肌危险区体积与可挽救心肌指数。计算实验组与对照组心肌不同节段水平T1值,进行统计学分析。结果:冠脉CTA显示实验组LAD,LCX,RCA责任血管全部复流(100%);T1 mapping测得STEMI患者心肌危险区30.2±8.8(%LV),心肌核心梗死4.7±1.7(%LV),其可挽救指数为67±16%。实验组危险心肌节段T1值(1 395±108 ms)>远端心肌节段T1值(1062±93 ms)>正常对照组心肌节段T1值(967±78 ms)(P <0.05)。但实验组三支责任血管所支配心肌节段平均T1值无显著性差异(P=0.79)。结论:冠脉CTA技术与磁共振T1 mapping序列可全面、定量评估STEMI患者缺血再灌注损伤心肌可挽救程度,为临床提供影像支持。

• 出版日期2020
• 单位首都医科大学宣武医院