摘要

目的:探讨扩肛术联合大黄中药灌肠对重症急性胰腺炎(SAP)患者氧合指数的影响。方法:将2018年1月1日~2019年5月31日ICU收治的60例SAP患者按随机数字法分为研究组34例和对照组26例,两组均实施常规治疗,对照组给予大黄中药灌肠,研究组给予扩肛术联合大黄中药灌肠。观察治疗前后第1、4、7天患者腹内压(IAP)、氧合指数、APACHEⅡ评分、呼吸频率、pH值和乳酸的变化,比较两组ICU入住时间、气管插管率和病死率。结果:治疗第1、4、7天,研究组pH值和乳酸均较治疗前改善(P<0.05,P<0.01);治疗第4、7天,研究组IAP、氧合指数、APACHEⅡ评分、呼吸频率均优于治疗前(P<0.05,P<0.01);治疗第7天,对照组IAP、氧合指数、APACHEⅡ评分、呼吸频率和乳酸较治疗前改善(P<0.05,P<0.01);治疗第1、4、7天对照组患者pH值较治疗前改善(P<0.01)。治疗第4、7天,研究组IAP、氧合指数、APACHEⅡ评分、呼吸频率和pH值均优于同期对照组(P<0.05,P<0.01);治疗第1、4、7天,研究组乳酸均较同期对照组改善(P<0.01)。研究组ICU住院时间和气管插管率较对照组缩短(P<0.05)。结论:扩肛术联合大黄中药灌肠能有效改善SAP患者IAP和氧合指数、APACHEⅡ评分、呼吸和外周组织灌注,减少ICU住院时间和气管插管率,促进患者康复。