原发性胆汁性胆管炎患者中医证候特征与熊去氧胆酸应答不佳的相关性研究

作者：郑玥琪; 陈建杰^*; 陆云飞; 虞胜; 陈逸云; 凌琪华; 杨光辉

来源：中西医结合肝病杂志, 2019, 29(05): 402-405.

• 胆汁性胆管炎,原发性
• 熊去氧胆酸
• 应答不佳
• 因子分析
• 聚类分析
• 证素
• 证型

目的:探讨原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的中医证候特征与熊去氧胆酸(UDCA)应答不佳的相关性。方法:通过多中心横断面中医证候问卷调查,采集经UDCA治疗12个月以上的229例PBC患者的中医四诊信息,依据UDCA应答标准,分为UDCA应答组与UDCA应答不佳组,进行因子分析和聚类分析,获得PBC证素以及证型,分析中医证候特征与UDCA应答不佳的相关性。结果:①UDCA应答不佳组患者病位证素按照频数由高到低排列为肝>胆>脾>肾>胃;病性证素按照频数由高到低排列为:湿>热、血瘀>气滞>阳虚>气虚、血虚>阴虚、水停>精亏。UDCA应答不佳组患者中胆证素和湿证素频率比UDCA应答组的患者显著增加(P<0.01)。②UDCA应答不佳组患者证型按照频率由高到低排列为:肝胆湿热兼瘀血阻络证(16例)、肝郁脾虚证(14例)、脾气虚证(13例)、肝郁血瘀证(13例)、肝肾阴虚证(8例)、脾肾阳虚证(7例)、肾虚寒湿证(7例)、湿热中阻证(7例)。肝胆湿热兼瘀血阻络证型在UDCA应答不佳组患者中频率明显增加(P<0.05)。结论:肝胆证素、湿证素与UDCA应答不佳有一定相关性,肝胆湿热兼瘀血阻络证是UDCA应答不佳的主要证型。

• 出版日期2019
• 单位上海中医药大学附属曙光医院; 复旦大学; 上海市中医医院