Cool-tip不同升温模式下凝固范围和温场分布的离体及动物实验研究

作者：李晓菊; 林满霞; 谢晓燕; **; 庄博文; 刘明; 吕明德; 黄蓓; 刘保娴; 张晓儿; 卢颖

来源：中华超声影像学杂志, 2016, 25(06): 530-535.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2016.06.017

• 射频消融术
• 凝固范围
• 烧灼模式
• 温场
• 血管阻断

目的比较Cool-tip不同升温模式(烧灼模式和标准消融模式)的凝固范围和温场分布特点,为进行小范围、精准的肝内血管阻断提供参考依据,并初步探索Cool-tip阻断活体犬肝血管的应用有效性。方法采用烧灼模式和标准消融模式在离体猪肝消融2、4、6、8 min,测量消融灶最大切面的长径、短径,每种模式每个时间段重复实验3次;在两种模式的消融时间均为4 min的条件下,测量射频针裸露段针尖、中点、末端附近组织温度,重复实验3次。动物实验:选用2只比格犬,采用烧灼模式对每只动物进行1次肝内血管阻断,以超声造影评估肝组织的血流灌注情况,1周后解剖取出犬肝进行病理检查。结果体外测量消融2、4、6、8 min时的消融灶体积,烧灼模式和标准消融模式分别为(1.01±0.41)cm3对(2.95±0.74)cm3,(1.47±0.33)cm3对(5.03±1.06)cm3,(2.29±0.49)cm3对(9.23±2.53)cm3,(2.70±0.24)cm3对(15.89±0.77)cm3,烧灼模式的消融体积显著小于标准消融模式(均P<0.05),且随着消融时间的增加,两者的回归系数差值逐渐加大。烧灼模式下最高温度出现在射频针尖,峰值平均94.4℃,平衡期稳定于约70℃;标准消融模式下最高温度出现在裸露电极的中点,温度周期性波动于70℃100℃。动物实验结果表明,烧灼模式能够阻断活体犬肝血管,使相应区域的肝组织出现缺血坏死。结论 Cool-tip烧灼模式和标准消融模式的凝固范围和温场分布具有不同特点,其中烧灼模式在肝内血管阻断方面可能具有独特的临床应用前景。

• 出版日期2016
• 单位中山大学; 中山大学附属第一医院