达芬奇机器人双侧腋窝乳晕入路在肥胖患者甲状腺手术中的应用

作者：王猛; 郑鲁明; 贺青卿; 于芳; 周鹏; 王刚; 岳涛; 庄大勇; 范子义; 朱见; 董学峰; **; 李小磊; 侯蕾

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 32(14): 1061-1065.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2018.14.005

• 达芬奇机器人
• 体重指数
• 甲状腺手术
• 双侧腋窝乳晕入路

目的:探讨肥胖对机器人甲状腺手术操作及手术结果的影响。方法:回顾性分析2014-02-2017-11期间济南军区总医院收治且通过双侧腋窝乳晕入路(BABA)行机器人甲状腺手术446例患者的临床资料,根据体重指数(BMI)将患者分为BMI<25kg/m2组、BMI 2530kg/m2和BMI>30kg/m2组,比较3组良恶性患者的手术时间、术后引流液体量、术后住院时间、癌灶大小(恶性)、淋巴结转移例数(恶性)、美容效果满意度,喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退等相关手术并发症情况。统计学方法用方差分析及χ2检验对比3组之间各项指标的差异,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:3组患者的手术时间、术后平均住院时间、术后引流液体量的差异无统计学意义(P>0.05)。(1)术中及术后病理结果均为良性:BMI<25kg/m2组69例,BMI 2530kg/m2组48例,BMI>30kg/m2组8例,暂时性喉返神经损伤分别为1例、0例、0例;暂时性甲状旁腺功能减退分别为3例、2例、1例。(2)术中及术后病理结果均为恶性:BMI<25kg/m2组180例,BMI 2530kg/m2组119例,BMI>30kg/m2组22例,暂时性喉返神经损伤分别为2例、1例、0例;暂时性甲状旁腺功能减退分别为64例、29例、5例。(3)3组恶性患者中:BMI<25kg/m2组1例患者术后出现淋巴漏;BMI 2530kg/m2组1例患者出现皮下隧道出血,1例患者术中出现淋巴漏。结论:超重或肥胖患者行达芬奇机器人甲状腺手术操作安全可靠,没有增加手术并发症的风险,同时具有良好的美容效果。

• 出版日期2018
• 单位中国人民解放军济南军区总医院